29 de abril de 2008

d.-Traqueobronquitis Infecciosa Canina

SINONIMOS: tos de las perreras, grup canino, kennel cough, laringotraqueitis, complejo de tos de las perreras o traquobronquitis infecciosa canina,1-9 tos perruna.6

DEFINICION: Se refiere a una serie de enfermedades infecciosas aguda altamente contagiosa del tracto respiratorio de los cánidos de todas las edades, en animales que viven juntos.2-5-6 Los signos clínicos se atribuyen a infección por una combinación de agentes bacterianos, virales, o ambos, que forman colonias en el epitelio de las vías respiratorias superiores, traquea, bronquios, bronquiolos e intersticio pulmonar.1-5 Se caracteriza por el inicio súbito de tos paroxística con expectoración variable y exudado nasoocular; que puede durar varios días a pocas semanas, puede progresar a bronconeumonía mortal en cachorros y bronquitis crónica en perros adultos o viejos debilitados.5

IMPORTACIA: Se considera que es una de enfermedades respiratorias infecciosas de mayor prevalencia en perros.1 La enfermedad se propaga con rapidez entre los animales que viven en confinamiento estrecho como en hospitales veterinarios, o perreras.2-3-8 La infección humana es una antropozoonosis rara, el contagio se produce por inhalación, la infección produce síntomas similares a la tos ferina.9

HISTORIA: Desde comienzo de los 40’s se sabía que el virus del moquillo no era el único agente causal de las enfermedades respiratorias infecciosas en el perro. En 1956 Pier denomino Kennel cough de acuerdo con los síntomas que se advertían con mayor frecuencia en los repetidos brotes de esta enfermedad respiratoria que se producía regularmente en grandes concentraciones de perros. En l962, se evidencio además de bacterias de Mycoplasma, diversos agentes víricos, unos ya conocidos y otros aislados por primera vez, comprobándose su significación etiológica mediante la reproducción de la enfermedad.9


ETIOLOGIA

Es causada por una etiología múltiple. Se han aislado varias especies de virus en los que cuentan Adenovirus, reovirus y virus de la influenza, parainfluenza y herpes. Aunque se sabe que los virus solo son capaces de producir infecciones suaves e inaparentes; en cambio, en mutua colaboración, acompañadas de infecciones bacterianas secundarias y estimuladas por factores no microbianos favorecedores del contagio, provocan formas patológicas respiratorias.5

Del amplio espectro de las bacterias aisladas en los casos de la tos de las perreras corresponde el papel más influyente sobre el curso de la enfermedad específicamente a Bordetella bronchiseptica y Mycoplasma cynos. 9-10-11-12

ADENOVIRUS: Son virus DNA. Existen dos clases de estos virus que causan enfermedad respiratoria en el perro, el CAV-2 (virus de la laringotraqueitis) y, en menor grado, CAV-1 (virus de la hepatitis infecciosa canina).1-3-8

El CAV-2 tiene una doble cadena de ADN, en su parte central se halla rodeado por una cápside de 252 capsómeros y su simetría es icosaédrica. Presenta resistencia al éter, sensibilidad al calor.7 Se pueden cultivar en células de riñón de perro y de cerdo pero no en huevo embrionado. El virus se replica en el epitelio de la mucosa nasal, faringe, criptas amigdalinas, traquea, bronquios y epitelio bronquial. Aunque puede actuar con otros no se considera patógeno primario causal de TBI. 8

VIRUS DE LA PARAINFLUENZA CANINA: Pertenece a la familia paramixoviridae, es un virus RNA de única hebra, tiene ribonucleoproteína helicoidal de cubierta soluble al éter, presenta afinidad por la mucoproteína de eritrocitos, el virus se replica en las celulas epiteliales de la mucosa nasal, traque, bronquios, bronquiolos y ganglios linfáticos peribronquiales.

En ocasiones se ha aislado de perros con tos otros virus, como herpesvirus canino (CHV) y reovirus 1, 2 y 3. Sin embargo, no se considera que estos virus causen TBI.8

Bordetella bronchiseptica: Es un patógeno obligado de los animales, altamente difusible. La bacteria se aísla con frecuencia del tracto respiratorio de animales normales. Es un bacilo gram negativo (cocobacilo pequeño), posee flagelos peritricos, lo que le concede movilidad y capacidad de fijarse, preferiblemente, en cilios del epitelio respiratorio. Debido a su capacidad para formar colonias en las vias respiratorias y producir toxinas potentes (adenilciclasa) potentes que deterioran la función fagocitica e induce ciliostasis, B. bronchiseptica tiene la capacidad única de facilitar la formación de colonias de microorganismos oportunistas. 8-9-10-11-12

Es característico de B. bronchiseptica la formación de endo y exotoxinas dermonecroticas. Son aeróbios obligados, crecen en agar sangre y Mac Conkey a 37 grados cent, sus colonias son lisas, convexas, brillantes casi transparentes y rodeadas por una zona de hemólisis. 9-10-11

Son destruidas por el calor y por desinfectantes. Son susceptibles a los antibióticos de amplio espectro y a la polimixina, pero no a las penicilinas.10-11

MICOPLASMA CYNOS: Son microbios procarioticos, están encerrados por una membrana citoplasmatica pero carecen de pared celular precisa. Se desconoce su efecto como patógeno primario, por lo general actúa como oportunistas.3

Otras especies oportunistas que se pueden encontrar son Estreptococos, Pasteurella, Pseudomona y coliformes, klepsiella. Pueden producir neumonía que puede poner en peligro la vida del paciente con TIB.3


EPIDEMIOLOGIA


Es de distribución mundial, es altamente contagiosa por diseminación en forma de aerosol (tos, estornudos); por lo tanto, es común en todos los lugares donde los perros son confinados juntos (Pensiones, perreras, asilos, tiendas de animales, hospitales veterinarios e instalaciones para investigación). Los agentes también pueden ser trasmitidos por fómites (personal, jaulas, latos para agua y comida).2-3-5

Es una de las enfermedades infecciosas más comunes en los perros. Los huéspedes de Bordetella bronchiseptica incluyen animales de vida silvestre, roedores y gatos.1- Sin embargo, casi todos los brotes resultan de contacto directo de un perro con otro, o aéreos con secreciones respiratorias infecciosas.8

Son más susceptibles los perros de razas pequeñas, cachorros y perros adultos inmunosuprimidos.

Oros factores que aumentan considerablemente el riesgo de sufrir la enfermedad son enfriamientos, transporte, cambios de dieta y de ambiente, estrés, deficiencias alimentarias y manejo deficiente (hacinamientos).

Es una antropozoonosis rara, el contagio se produce por inhalación. Los síntomas son similares a la tos ferina.9

La morbilidad en los grupos afectados puede estar en el orden de 10 a 50 %, es rara la mortalidad por una complicación con una enfermedad infecciosa respiratoria.


PATOGENIA

BACTERIAS Y MYCOPLASMAS

B. bronchiseptica y Mycoplasma cynos: es muy probable que la transmisión ocurra después del contacto directo o con microgotitas aerolisadas de perros infectados. Durante un periodo de incubación de unos 6 días, B. bronchiseptica se fija de preferencia a los cilios del epitelio respiratorio y se replica en los mismos. Producen diversas toxinas potentes que deterioran la función fagocitica e induce cilioestasis, B. bronchiseptica es la única capaz de facilitar la formación de colonias de microorganismos oportunistas en las vías respiratorias. A pesar de que la infección despierta la producción de anticuerpos local, no se eliminan por completo los microorganismos de las vías respiratorias por un promedio de 3 meses.

A diferencia de B. bronchiseptica, los Mycoplasmas forman colonias en epitelios ciliados y no ciliados. Las infecciones se caracterizan por bronquitis purulenta y bronquiolitis. 1-8-9-10-11

VIRUS

La transmisión puede ocurrir por gotitas aerolisadas. Después de un periodo de incubación de 3-10 días puede ocurrir eliminación viral por 6-8 días posinfección. En infecciones por un agente, los signos se limitan a tos seca y exudado nasal seroso. Después de la recuperación, al parecer no existe un estado de portador de CPIV.

Los gatos son capaces de infectarse de forma subclínica y diseminar el virus.1

La infección con CAV-2 ocurre por contacto oronasal. El virus se replica en el epitelio de la mucosa nasal, faringe, criptas amilagdinas, traquea y bronquios, y en epitelio bronquiolar no ciliado. La replicación llega al máximo alrededor de tres a seis días después de la inoculación. Las infecciones por un agente puede acompañarse de amigdalitis, consolidación pulmonar, o ambas. En otros pacientes, es posible que no halla signos clínicos aparentes.1


SINTOMATOLIGIA

Se describen dos formas de traquepbronquitis infecciosa canina, la primera carece de complicaciones, es tal vez la mas frecuente y se caracteriza por tos seca y corta.2- Los perros enfermos cuentan con historia de vacunación contra moquillo y hepatitis infecciosas. La forma complicada suele presentarse en cachorros o animales inmunocomprometidos y con vacunación incierta.

TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA SIN COMPLICACIONES: Los signos clínicos varían según los agentes causales, ambiente, condición física y edad. Según el signo clínico característico es la tos de principio repentino, que con frecuencia es paroxística acompañada de arcadas2-3 y se observa en la mayoría de perros afectados; la tos extrema a menudo se describe como gangosa; se atribuye a laringitis y se inflaman los pliegues vocales. La inflamación traqueobronquial es el primer estimulo para la tos; la rinitis se relaciona con secreciones nasales serosas y mucopurulentas, además de conjuntivitis.2 En la mayoría de los casos, los perros enfermos comen bien y permanecen alertas y activos durante la infección. Los signos clínicos por general se resuelven en forma espontanea a las dos o menos semanas.

La producción excesiva de secreciones respiratorias viscosas es frecuente y los perros tratan de expulsarlas de la traquea. Después de episodios de tos, tratan de arquear la espalda, abren el hocico, sufren arcadas y eliminan secreción mucoide blanca, a menudo espumosa que los dueños confunden con vomito.5 El moco puede ser espumoso o no observable si el perro lo deglute.

INFECCIONES TRAQUEOBRONQUIALES COMPLICADAS: Aunque por lo general son autolimitadas los recién nacidos o inmunosuprimidos presentan complicaciones importantes,2- así como, los animales enfermos respiratorios. Los animales con mayor riesgo de complicación son las razas pequeñas y miniaturas, con colapso traqueobronquial congénito, perros con bronquitis crónica y disquinesia ciliar manifiesta por disnea, perdida de peso, fiebre, letargo y bronconeumonía que ponen en peligro la vida.


PATOLOGIA

Las lesiones pueden variar considerablemente, desde su ausencia hasta su presencia de una traqueobronquitis catarral o mucopurulenta, en ocasiones asociada con rinitis purulenta o bronconeumonía supurativa. En casos graves, los ganglios linfáticos regionales se encuentran abultados y congestionados. Al examen microscópico se observa también una amplia variedad de lesiones, que fluctúan desde una traqueobronquitis necrótica superficial hasta un grave proceso inflamatorio mucopurulento. 11-14

DIAGNOSTICO CLINICO: Se basa en un antecedente de exposición reciente a otros perros, los signos, la respuesta al tratamiento empírico y antecedentes de la vacunación, Para determinar la susceptibilidad.1-2-5-8 En el examen físico la tos puede ser provocada por palpación traqueal suave.2- La descarga nasal y ocular es leve; en la forma grave será mucopurulenta; en ocasiones las amígdalas están hiperemicas.8 En este examen el diagnostico solo es presuntivo. Debido a que la mayoría de los casos de TBI tiene una etiología múltiple, es difícil relacionar un grupo preciso de signos con una bacteria o virus en particular.

DE LABORATORIO: se toman muestras. Los hisopos nasales; el sedimento o lavados de traquea, se cultivan en agar Sangre y en agar Mac Conkey para determinar la presencia de B. bronchiseptica y prescribir el tratamiento adecuado. 2-8-11

El aislamiento de virus se hace de muestras nasofaringeas o laringeas y, aunque no es preferible, de lavados transtraqueales para determinar la causa del brote. Por otro lado se puede analizar muestras de suero en los animales para determinar anticuerpos (Ig G) a B. bronchiseptica y al virus de parainfluenza; sin embargo las serologias pueden dar resultados erróneos porque el anticuerpo que más se produce durante la infección en la Ig A, además tiene poca aplicación por la corta duración de la enfermedad.8

RADIOGRAFIA DE TORAX: En la forma leve se observa un ligero incremento en la densidad intersticial pulmonar. En la complicada, se observa un patrón de densidad intersticial y alveolar (bronconeumonía).2-8

DIFERENCIAL: Frecuentemente la forma grave de esta enfermedad se confunde con moquillo4 por sus signos respiratorios, pero este es más contagioso, se propaga con mayor rapidez en las poblaciones no inmunizadas y presenta fases como la digestiva y nervioso que no se presentan en la TBI.4 En la fase complicada se puede confundir con distemper. Las fases leves suelen confundirse con amigdalitis de etiología distinta, las cuales son más benignas, y de menor duración.

La diferenciación diagnostica esta reservada a los métodos de identificación virológicos y serológicos.

PRONOSTICO

Prescindiendo de las afecciones suaves de curación espontánea, los casos con sintomatología marcada se consideran benignos si se adoptan oportunamente las adecuadas medidas terapéuticas e higiénicas. Sin embargo, es corriente que se presenten formas de curso grave y terminación mortal, casi siempre a consecuencia de infecciones bacterianas secundarias.9

PROFILAXIS Y CONTROL

INMUNIDAD MATERNA: La madre a través del calostro pasa anticuerpos a las crías, estos son de corta duración.1

INMUNIDAD NATURAL: Los que se han recuperado de una infección por B. bronchiseptica son muy resistentes a una nueva infección cuando menos durante seis meses.1

FUMIGACION: De las perreras con desinfectantes.11

VENTILACION: Es indispensable tener una buena ventilación en los albergues o perreras.11

AISLAMIENTO: De los perros enfermos al menos durante dos semanas (cuarentena). Además el personal de manejo debe usar guantes y otras medidas profilácticas para evitar la contaminación de otros animales.11

VACUNACION:

  • Vacunas parenterales con parainfluenza
  • Moquillo, adenovirus-2, parainfluenza
  • Vacunas parenterales con B. bronchiseptica
  • Moquillo, parainfluenza, adenovirus-2, B. bronchiseptica.

TRATAMIENTO

Ya que esta enfermedad es autolimitante, no se requiere de un tratamiento especifico para la forma leve. 8-

En la forma grave, debido a que la afección del tracto respiratorio bajo puede ser mortal, se debe tratar en forma impetuosa la bronconeumonía bacteriana. Siempre que sea posible, el CTP se trata sobre la base de paciente externo para prevenir la transmisión a otros animales hospitalizados.

ANTIBIÓTICOS: Este tratamiento se establece cuando la enfermedad se profundiza, el medicamento se selecciona con base al cultivo y las pruebas de susceptibilidad. Bordetella por lo general es susceptible al cloranfenicol, tetraciclinas, gentamicina y kanamicina, 2-8-11 la nebulización de antibióticos puede ser más eficaz que el uso sistémico, debido a que la bacteria se une a los cilios sobre la superficie de la mucosa y son difíciles de alcanzar con los antibióticos sistémicos. 8 Los micoplasmas casi siempre son susceptibles a la tetraciclina.

BRONCODILATADORES: Previenen el broncoespasmo iniciado por la irritación de las vías aéreas por lo que reducen las molestias y la tos. Aunque el beneficio que deriva de ellos no es muy amplio.1

GLUCOCORTICOIDES: Las dosis usadas como antiinflamatorios son efectivas, aminoran la tos y reducen el volumen de secreciones, deben evitarse los tratamientos largos con estos productos; en animales inmunosuprimidos complican la enfermedad.

ANTITUSIVOS: Se han recomendado solos y combinados con broncodilatadores, tienen como fin dar alivio e interrumpir el ciclo de la tos,1 ya que esta puede ser tan molesta que causa incomodidad tanto al paciente como al propietario. Los más eficaces son los supresores de la tos narcóticos, como la hidrocodona, pero se debe tener en cuenta que el uso excesivo de éstos puede alterar la ventilación y disminuir la expectoración con la retención de secreciones y disminución de la eliminación de bacterias. No se recomiendan estos fármacos en casos complicados de TBI.1

CUIDADOS DE APOYO: Se dirige a conservar la ingestión calórica y de líquidos, humidificación de las vías y descanso.1-2


BIBLIOGRAFIA

  • GREENE C. E. Enfermedades infecciosas en perros y gatos. Interamericana. 1990. McGraw-Hill. Segunda edición 2000.
  • BIRCHARD/SHERDING. Manual clínico de pequeñas especies. Vol. 1 McGraw- Hill. Interamericana. México 1996.
  • MANUAL MERCK de veterinaria. Merck Co. 1993.
  • MIEMAND, Hans Georg. Practicas de clínica canina. Ed Continental.
  • CRUZ A. Jairo Mario. Compendio de medicina y cirugía canina. Ed Lealon 1999.
  • Enciclopedia canina
  • HORST-JOCHIM CHRISTOPH. Clínica de las enfermedades del perro.
  • BARLOUGH, Jeffrey. Manual de enfermedades infecciosas en pequeños animales. Ed. Medica Panamericana 1990.
  • BEER, Joachim. Enfermedades infecciosas de los animales domésticos. Tomo I y II. Acribia 1983.
  • SCANLAN. Introducción a la bacteriología veterinaria. Ed Acribia. Zaragoza España 1991.
  • BIBERSTEIN, Ernst l. Tratado de microbiología veterinaria. Ed Acribia. Zaragoza España 1990.
  • CARTER, C. R. Procedimientos de diagnostico en bacteriología y micología veterinaria. Ed Acribia. Zaragoza España.
  • Hans Georg, Miemand. Practicas de clinica canina Ed. continental
  • TRIGO, Francisco. Patología sistémica veterinaria. Tercera edición. Ed McGraw-Hill 1994.
Fuente:
http://members.fortunecity.es/lugovet/TBI.htm

Los Querubines

Los Querubines
Cuenta la leyenda que en el cielo hay un grupo de angeles traviesos, Los querubines, quienes son los soldados que cuidan a nuestros bebes peludos, son sus angeles guardianes,...para mi son aquellos que guiaron a la Negra de regreso a San Joaquin cruzando Avenida la Florida y Americo Vespucio, sin ningun rasguño, son quienes salvaron la vida de Blankita haciendo que el Punzon no traspasara las costillas solo causandole heridas leves....son quienes trajeron a mi vida a Candy, Canito, y a todos los miembros de lo que yo llamo Mi Manada...

Gracias

Mi foto
Evelyn Soto
Ver todo mi perfil