Las fístulas perianales son una entidad bien conocida en el perro.
Se producen en el Ovejero alemán de edad media o más viejos y sus cruzas. Esta raza es afectada el 90%.
Lamentablemente, la enfermedad es de curso insidioso y generalmente, el veterinario es consultado cuando la misma está ya avanzada. Recientes estudios establecen que, desde el momento de su descubrimiento, hasta la iniciación de cualquier terapia, el propietario consume promedio de 7 ½ meses.
Su origen permanece oscuro, aunque se han sugerido varias etiologías:
a) Compactación de microfecalitos en las criptas anales que provocan inflamación y abcedación focal de las glándulas circumanales, y su eventual fistulización.
b) La predisposición del Ovejero alemán a esta patología, estaría relacionada con una característica anatómica de su conformación: cercanía del ano a la base de la cola, razón por la cual no se permitiría una ventilación suficiente de la zona.
c) La existencia de un film de materia fecal distribuido por la región perianal, que provocaría la infección, abcedación y fistulización de las glándulas sebáceas tubulares y los folículos pilosos.
d) Enfermedad inmunomediada, con predisposición hereditaria.
Todas las alternativas son de índole especulativa.
No conociéndose cabalmente su origen, no existe un tratamiento 100% exitoso.
Los primeros síntomas son atenuados y pueden pasar inadvertidos: tenesmo, constipación y disquecia. Lamido, mordisqueo moderado. Ocasionalmente, hemorragias recto-anales. Cuando la enfermedad progresa: diarrea intermitente, anorexia, pérdida de peso y resistencia al manipuleo de la cola, que en perros de carácter puede llegar a la agresividad.
En casos más severos, abundante y maloliente secreción mucopurulente, que se acumula y ensucia la base de la cola, y el área perianal.
La observación directa de la región revela la presencia de orificios peri-pigmentados que conducen a trayectos fistulosos superficiales y prfundos, que varían en número, dirección y extensión, de acuerdo a la cronocidad de la lesión.
Tempranamente, solo se presentan uno o dos trayectos radiados desde el perímetro cutáneo cercano al orifico anal, comprobable por sondeo, que se abren en la zona libre de pelo y que, cuando la enfermedad progresa, se extienden por toda la región, llegando a afectar los 360° periféricos.
Los trayectos fistulosos se unen y amplias superficies cutáneas coalecen y se desprenden por necrosis, creando amplias áreas ulceradas. Abundantes bandas de tejido fibroso entremezcladas con exuberante tejido de granulación, completan un cuadro, que puede llegar a provocar estenosis del orificio anal.
La profundización de los trayectos fistulosos en la fosa isqui-anorectal, complican el cuadro al acompañar estos, paralelamente y muy próximos, al recorrido del recto.
Tratamiento médico:
Las fístulas perianales pueden ser tratadas con drogas inmunosupresoras. Los resultados obtenidos son buenos, mientras dura el mismo, produciéndose rápidas recurrencias al suspenderlo.
Se medican por vía bucal, por vida y el precio de Ciclosporina es alto.
Las drogas utilizadas son:
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Tratamiento quirúrgico:
- Tratamiento quirúrgico convencional, complementado con electro-fulguración.
- Caudectomía alta.
- Tratamiento Radio-Crio Quirúrgico
2 comentarios:
hola, me gustó mucho la informacón de fstulas perianales, de donde la sacaste? te agradecerñia mucho la fuente.
Saludos atentos
Hola wenas noches, mi pastor aleman puro con pedigrí con 10 años de edad, ninguna enfermedad en toda su vida, ningun problema, tuvimos que recurrir al sacrificio :S, parecia está enfermedad "Una fistula perianal" tenia 3 de ellas una más grande que las demás, el dia de su muerte le detecte 2 mas chiquitisimas, mismo tamaño y en la misma zona, perpendiculares. La curación consistia en:
En cada salida a la calle, limpieza a bases de jeringuilla en las fistulas a base de betadine, suero y cicatral, tambien un antibiótico no recuerdo el nombre.
Está enfermedad es muy complicada de resolver y a una cierta edad más complicada aún, una operación y siguiente cierre de herida, en verano y a una cierta edad pues más de lo mismo, el caso es que parecía un perro normal, pero con esa desgracía.
La ciclosporina a parte su alto precio económico tambien es muy complicada de conseguir (va como las hormonas papeleos, etc) y más de lo mismo a cierta edad imposible curación.
Desearía que me dieseís vuestra opinión sobre este caso.
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RIP ASTRO RIP 16/06/09
RIP ASTRO RIP
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